GRIPE, PRIORIDADE DOS POSTOS DE SAÚDE.
Cesar Techio - Economista – Advogado
cesartechio@gmail.com
Recente protocolo do Ministério da Saúde, intitulado “Manejo Clínico e Vigilância Epidemiológica da Influenza”, de 15/07/2009, traz algumas orientações: 1º) Que, as condutas clínicas não dependem do resultado do exame laboratorial específico para influenza A (H1N1), uma vez que o exame demanda um tempo maior de realização; 2º) Que as autoridades de saúde e todo o corpo clínico e de apoio mantenham sigilo da identidade dos casos para evitar estigma social aos pacientes e resguardar o direito da inviolabilidade de privacidade. O protocolo informa que as evidências sugerem que o vírus está apresentando uma dinâmica de transmissão semelhante à da influenza sazonal e recomenda as seguintes medidas preventivas na assistência: Freqüente higienização das mãos, utilizar lenço descartável para higiene nasal; cobrir nariz e boca quando espirrar ou tossir; evitar tocar mucosas de olhos, nariz e boca; higienizar as mãos após tossir ou espirrar; evitar tocar superfícies com luvas ou outro EPI contaminados ou com mãos contaminadas. As superfícies envolvem aquelas próximas ao paciente (ex. mobiliário e equipamentos para a saúde) e aquelas fora do ambiente próximo ao paciente, porém relacionadas ao cuidado com o paciente (ex. maçaneta, interruptor de luz, chave, caneta, entre outros); não circular dentro do hospital usando os EPI; estes devem ser imediatamente removidos após a saída do quarto, enfermaria ou área de isolamento; restringir a atuação de profissionais de saúde com doença respiratória aguda na assistência ao paciente.
Duas notas do Protocolo são incisivas, a saber: “Nota 1: Os pacientes com infecção por Influenza A(H1N1) devem utilizar máscara cirúrgica desde o momento em que for identificada a suspeita da infecção até a chegada no local de isolamento. Nota 2: Ressalta-se a necessidade do uso racional de EPI nos serviços de saúde. Com relação a equipamentos de Proteção Individual EPI, em especial máscara cirúrgica a ordem é para que a mesma seja utilizada para evitar a contaminação do profissional por gotículas respiratórias, quando o mesmo atuar a uma distancia inferior a 1 metro do paciente suspeito ou confirmado de infecção.” Ruim, é que a partir do dia 16/07/2009 apareceu o primeiro caso de transmissão do vírus entre brasileiros, evidenciando que o mesmo está circulando em território nacional. Melhor, é que não possui letalidade maior do que a gripe comum, ficando em torno de 0,4% ou 0,5% e que as mortes ocorrem, normalmente, em pacientes que já possuem um quadro de saúde debilitado causado por outras doenças. Ou seja, não existe motivo para pânico. O Ministério da Saúde afirma que a atualização constante em suas ações contra a nova gripe permitiu que toda a rede de saúde esteja integrada para manter e reforçar as medidas de atenção à população. Entretanto, nos municípios, toda a população está procurando e lotando os Prontos Socorros dos Hospitais, nos quais vários médicos plantonistas e equipes de enfermagem se desdobram, como verdadeiros Heróis da Resistência. A impressão é de que o sistema de atendimento dos hospitais entrarão em colapso se as Secretarias de Saúde dos municípios não disponibilizarem de médicos e pessoal de apoio nos Postos de Saúde, em plantão diuturno, sem interrupção em sábados e domingos. Reiteradas recomendações do Ministério da Saúde são no sentido de que população procure os Postos de Saúde e não os Hospitais. Por este motivo e, diante do gigantesco esforço nacional, os Municípios precisam colaborar mais intensamente. Há o máximo interesse da população para que disponibilizem profissionais para desafogar os hospitais locais.
